患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

admin2015-08-24 17

问题患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

选项 A、血常规
B、血细胞涂片
C、血气分析
D、痰涂片或培养
E、肺功能测定

答案D

解析根据此题临床表现，应考虑为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现：全身症状：起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。所以应该进行痰涂片或培养，进一步确诊。

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