2. 医学
  3. 女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP 145／90mmHg，贫血貌。实验室检查：血Hb 74g/L，SCr 220μmol／L。尿比重1．010，尿糖(+)，尿蛋白(+)，尿RBC 2—3／HP。B超示双肾萎缩。其肾功

女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP 145／90mmHg，贫血貌。实验室检查：血Hb 74g/L，SCr 220μmol／L。尿比重1．010，尿糖(+)，尿蛋白(+)，尿RBC 2—3／HP。B超示双肾萎缩。其肾功

admin2021-03-24  45
问题 女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP 145／90mmHg，贫血貌。实验室检查：血Hb 74g/L，SCr 220μmol／L。尿比重1．010，尿糖(+)，尿蛋白(+)，尿RBC 2—3／HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是
选项 A、慢性肾孟肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、糖尿痛肾病
E、高血压肾损害
答案B
解析 慢性间质性。肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。肾间质损害的机制可涉及免疫损伤、感染、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻和遗传因素等方面。临床上以肾小管功能损害为主要表现，疾病后期则表现为慢性肾功能衰竭。
【避错】慢性肾小球肾炎肾小球功能受损较突出,有明确蛋白尿、血尿和水肿病史。慢性肾孟肾炎有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、眼睑水肿、腰痛、夜尿；高血压、肾叩痛；蛋白尿、氮质血症等症状。
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