女性,41岁,3天前淋雨后发冷发热咳嗽、胸痛、气短,既往:10年前曾患肺结核、治愈。查体:右肺下部叩浊,可闻及水泡音,痰涂片找结核菌阴性,白细胞10.6×109/L,胸片:右肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为( )

admin2022-03-09  41

问题 女性,41岁,3天前淋雨后发冷发热咳嗽、胸痛、气短,既往:10年前曾患肺结核、治愈。查体:右肺下部叩浊,可闻及水泡音,痰涂片找结核菌阴性,白细胞10.6×109/L,胸片:右肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为(          )

选项 A、浸润型肺结核
B、阻塞性肺炎
C、肺脓肿
D、肺炎球菌肺炎
E、病毒性肺炎

答案D

解析 诱因淋雨后,咳嗽发热,查体右下肺叩诊浊音,可闻及水泡音,白细胞升高,胸片致密阴影,符合肺炎诊断,患者年轻女性,无明确基础疾病,最常见病原体为肺炎链球菌。本次无结核复发表现,既往结核病史为干扰条件。
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