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  3. 男性，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。 如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应

男性，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。 如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应

admin2013-05-20  43
问题 男性，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。
如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应
选项 A、立即行上颌窦瘘修补术
B、牙槽窝填塞碘仿纱条
C、可不予处理
D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术
E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵
答案A
解析 上颌窦穿孔的处理方法决定于孔的大小。如果为小的穿孔(2mm左右)，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成一高质量的凝血块，待其自然愈合，故C不对；如为2～6mm的穿孔，最好在拔牙创加“8”字缝合，协助血凝块固位；若穿孔大于7mm，应立即行上颌窦瘘修补术，术后给予抗生素，故D不对，B与本题无关，故本题选A。
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