患者,女性,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

admin2013-08-18  27

问题 患者,女性,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

选项 A、吻合口瘘
B、倾倒综合征
C、上消化道出血
D、低血糖综合征
E、十二指肠残端破裂

答案E

解析 毕Ⅱ式胃大部切除手术是将胃与空肠吻合,将十二指肠残端缝合,该病人在术后第5天出现了腹膜炎症状,提示出现了十二指肠残端破裂。十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式术后严重并发症,多发生于术后3~6天。表现为右上腹突发剧痛和腹膜刺激征,需立即手术。
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