患者，女，58岁。3年来劳累后感心悸、气短、头晕，但能正常工作。1个月来感乏力，上一层楼即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：血压150／60mmHg，脉搏80次／分，双肺清，未闻干湿啰音，心界向左扩大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音，心尖部可

admin2019-08-07 26

问题患者，女，58岁。3年来劳累后感心悸、气短、头晕，但能正常工作。1个月来感乏力，上一层楼即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：血压150／60mmHg，脉搏80次／分，双肺清，未闻干湿啰音，心界向左扩大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，腹软，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。
经治疗后患者体温正常。正确的出院指导包括

选项 A、间断应用青霉素预防风湿活动
B、ACEI改善心功能
C、阿司匹林100mg／日，终身服用
D、因患者舒张压低，不宜应用降压药物
E、出现顽固性心绞痛，应考虑手术治疗

答案B，E

解析患者主动脉瓣关闭不全伴心衰，出院注意事项应包括预防感染性心内膜炎，预防风湿活动，限制重体力活动，应用血管扩张剂(肼屈嗪、ACEI等)；有症状和左室功能不全者应手术治疗。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

胸腔积液患者，胸水检查，比重1．018，蛋白27g／L，李凡他试验阳性，RBC2×109／L，WBC610×106／L。细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

女性，26岁。有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咯痰。胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。患者最有可能的诊断是

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12．0／9．0kPa(90／68mmHg)，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12．0／9．0kPa(90／68mmHg)，无病理反射。患者最可能并发

女性，55岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析:PaO29．3kPa(70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A．β1肾上腺素受体激动剂B．β2肾上腺素受体激动剂C．α2肾上腺素受体激动剂D．β1＞β2肾上腺素受体激动剂E．β2＞β1肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇的作用是

A．青霉素B．红霉素C．氯霉素D．林可霉素E．头孢拉定治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有

A．酚妥拉明试验B．螺内酯(安体舒通)试验C．地塞米松抑制试验D．肾动脉造影E．OGTT试验患者，男性，30岁。发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速。持续半个小时，平时血压正常。有

近髓肾单位的主要功能是

患儿，女，8岁。纳呆食少，脘胀腹满，手足心热，自汗乏力，大便不调，以至厌食、恶食。以上症状适合选用的中成药为

胁痛的治疗原则是()

下列哪些项目必须进行招标?()

()都是强制性国家标准的管理主体。

()，是指股权投资基金要求目标公司在执行某些可能损害投资者利益或对投资者利益有重大影响的行为时，需取得投资者同意的条款。

(2004年真题)函套分为()两种。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

设函数f(x)与g(x)在(a，b)上可导，考虑下列叙述：(1)若f(x)＞g(x)，则f’(x)＞g’(x)；(2)若f’(x)＞g’(x)，则f(x)＞g(x)．则()

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