男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10

admin2019-02-28 44

问题男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％.。为确定诊断，最有价值的检查是

选项 A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、腹部超声检查
E、腹部X线检查

答案C

解析据餐后出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，曾有胆结石史，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％.，初步考虑为急性胰腺炎，腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/usjA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

58岁男性，自述间歇无痛性肉眼血尿4个月余就诊，查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音，应首先考虑()

女，63岁。进食梗噎感，烧灼感3个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应考虑()

慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是()

A．胆囊结石B．胆管结石C．胆囊癌D．胆管癌E．胆道蛔虫病引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是()

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。如果经检查确定为髋关节脱位，其治疗方法应尽早考虑()

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。为明确诊断首先应做的检查是()

男，40岁，右下胸部撞伤10小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P120次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

男性，50岁，发现颈部肿大5年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是()

女性，58岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率140次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用()

以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

伤寒病的临床主要表现应除外

乳腺癌的临床表现包括

健康教育要提供人们行为改变所必须的

患者，女，50岁，初诊为高血压，目前血压维持在145／85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是

根据《环境影响评价技术导则声环境》(HJ2．4-2009)，电梯噪声的评价量为()。

将设备转入清理，T公司不应该()。(13．3)

通过企业形象标志(或品牌标志)、标志组合、企业环境和对外媒体向大众充分展示，传达品牌个性的是()。

1939年8月23日，苏德双方签订了()和《秘密附属议定书》，划定了双方在东欧的势力范围。这一条约使德国得以进攻波兰，使第二次世界大战终于爆发。

接入因特网的每台主机都有一个唯一可识别的地址，称为()。