男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10

admin2019-02-28 81

问题男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％.。为确定诊断，最有价值的检查是

选项 A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、腹部超声检查
E、腹部X线检查

答案C

解析据餐后出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，曾有胆结石史，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％.，初步考虑为急性胰腺炎，腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性，初步诊断为()

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是()

明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()

以下哪项不是肝硬化患者肝功能减退的临床表现()

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。如果经检查确定为髋关节脱位，其治疗方法应尽早考虑()

男性，40岁，驾车肇事，左髋致伤剧痛。检查：见左下肢短缩，内旋、内收位弹性固定；左足不能背屈。其临床诊断可能是()

患者，男，55岁，异常烦躁不安，呼吸深快，面色苍白，神志清晰，血压79／60mmHg，并出现恶心呕吐，尿量明显减少，可诊断为()

男性，60岁，体重80kg，身高170cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8mmo1／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。进一步治疗应选择()

男性，56岁，发热、咳嗽、咳痰2周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml／d。体检：T39．8℃。右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)，应考虑的诊断为()

女，68岁，患高血压16年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压180／100mmHg，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是()

下列常用作皮肤促透剂的是

在人类生长发育的哪一段时间内为乳牙牙合时期

关于粪便性状异常的描述，错误的是

石油沥青的化学组分中沥青质含量越高，其软化点越高，脆硬性也就越大。()

使用DJ1型经纬仪采用方向观测法进行三等三角观测，应测()个测回。

用Excel计算,150万元、20年期、5%利率贷款,第100期应还的利息为()

知识产权法是调整在创造、使用、转让和保护智力成果或工商业标志过程中发生的社会关系的法律规范的总称。下列不属于知识产权法的是

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