患者,男,70岁。硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮 50 mg,患者血压180/100 mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60 mmHg,心率140次/分。 最有可能出现的情况是什么?

admin2017-12-06  37

问题 患者,男,70岁。硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮 50 mg,患者血压180/100 mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60 mmHg,心率140次/分。
最有可能出现的情况是什么?

选项

答案心源性休克。

解析 心源性休克常表现为血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷。老年患者,突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀。血压80/60 mmHg,心率140次/分,考虑麻醉引起的心肌缺血,导致的心源性休克。
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