男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。 早期确诊最可靠的是( )

admin2018-03-29  18

问题 男,7岁,突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天,查体T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。
早期确诊最可靠的是(    )

选项 A、血常规
B、局部分层穿刺
C、CT
D、X线
E、体格检查

答案B

解析 疑为本病时,应行骨髓穿刺、涂片,大体上能确定起病菌。骨穿时应注入生理盐水,抽出骨髓,骨膜下形成脓液时应分层穿刺,极易成功,此时已进入中期。
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