男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

admin2017-09-08 72

问题男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
应考虑以下哪种疾病

选项 A、急性脊髓炎
B、多发性肌炎
C、吉兰一巴雷综合征
D、周期性麻痹
E、脊髓灰质炎

答案C

解析依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常．考虑吉兰一巴雷综合征。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，16岁。经骨髓、细胞化学染色检测，确诊为急性淋巴细胞白血病，应用VDP方案2疗程后完全缓解。现因头痛、恶心、呕吐5天来诊。查体：体温正常，右侧轻度面瘫，颈项强直。诊断最可能是

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设随机变量且P{|X|≠|Y|}=1．(I)求X与Y的联合分布律，并讨论X与Y的独立性；(Ⅱ)令U=X+Y，V=X—Y，讨论U与V的独立性．

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