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  3. 下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是(20l1)

下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是(20l1)

admin2019-04-03  34
问题 下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是(20l1)
选项 A、常由β-溶血性链球菌感染所致
B、感染严重程度与病变轻重一致
C、可通过循环免疫复合物而致病
D、可通过原位免疫复合物形成而致病
答案B
解析 急性肾小球。肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原从前认为是胞壁上的M蛋白，而现在多认为胞浆成分(内链素)或分泌蛋白(外毒素B及其酶原前体)可能为主要致病抗原，导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。自身免疫反应也可能参与了发病机制。肾小球内的免疫复合物激活补体，导致肾小球内皮及系膜细胞增生，并可吸引中性粒细胞单核细胞浸润。导致肾脏病变。
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