男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植术，术后第10天出现发热，体温38．8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109／L，血清胆红素88μmol／L，ALT356U／L。首选的处理为

admin2012-06-04 51

问题男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植术，术后第10天出现发热，体温38．8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10⁹／L，血清胆红素88μmol／L，ALT356U／L。
首选的处理为

选项 A、剖腹探查，摘除门静脉血栓
B、切除移植肝，再次肝移植
C、大剂量皮质激素冲击治疗
D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E、行血管造影检杏

答案C

解析早期大剂量皮质激素冲击治疗，大多可逆转。

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基础知识

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