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男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。体格检查:BP80/60mmHg,脉搏细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者最主要的病理生理紊乱为( )
男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。体格检查:BP80/60mmHg,脉搏细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者最主要的病理生理紊乱为( )
admin
2022-11-30
50
问题
男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。体格检查:BP80/60mmHg,脉搏细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者最主要的病理生理紊乱为( )
选项
A、静脉回心血量增加
B、纵隔扑动
C、患侧胸膜腔正压
D、每分通气量增加
E、急性肺水肿
答案
C
解析
颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。张力性气胸最主要的病理生理紊乱是患侧胸膜腔正压,气压不断增大,使肺脏迅速受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流,出现严重的呼吸循环障碍。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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