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患者男性，61岁，年度查体来诊。患者诉上腹部烧灼样疼痛，疼痛几乎每天发作，特别是在夜间和进食某些食物后，每次持续数分钟至半小时，疼痛似乎在工作压力大时加重。他想知道是否患溃疡病，并且特别提出是否感染了幽门螺杆菌。既往儿童时行阑尾切除术。他特别担心自己是否患

admin2017-11-09  57
问题 患者男性，61岁，年度查体来诊。患者诉上腹部烧灼样疼痛，疼痛几乎每天发作，特别是在夜间和进食某些食物后，每次持续数分钟至半小时，疼痛似乎在工作压力大时加重。他想知道是否患溃疡病，并且特别提出是否感染了幽门螺杆菌。既往儿童时行阑尾切除术。他特别担心自己是否患结盲肠癌，故已进行便潜血试验和乙状结肠镜检。
    体格检查  生命体征：正常。口咽部：清洁。巩膜：无黄染。胸部：呼吸音清。腹部：平坦，可见愈合良好的手术瘢痕；腹软，上腹部轻压痛；未触及肿大器官。
  诊断：胃食管反流病(GERD)。
  医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次／日。
西咪替丁的作用机制是(    )。
选项 A、阻断组胺H2受体
B、抑制H+，K+-ATP酶
C、中和胃酸
D、保护胃黏膜
E、增加胃黏膜血流量
答案A
解析
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