女，56岁。间断上腹胀10年，加重l周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36．5℃，P80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜非薄，黏膜下血管透见。黏膜活组

admin2021-03-24 37

问题女，56岁。间断上腹胀10年，加重l周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36．5℃，P80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检查：胃黏膜非薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生，适当的治疗措施是

选项 A、内镜下治疗肠上皮化生病灶
B、应用抗胆碱能药物
C、应用促胃肠动力药物
D、应用质子泵抑制剂
E、胃大部切除术

答案D

解析患者上腹胀10年，胃镜示：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生，诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，暂给予质子泵抑制剂抑酸治疗，定期观察即可。奥美拉唑为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，是治疗消化道溃疡、胃炎和反流性食管炎的药物。
【避错】本题部分考生易误选C，促胃肠动力药物直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃一食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

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第三单元

临床执业医师

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女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。首选治疗措施是（）

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。其常见的病因中除了（

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板105×109／L，白细胞4．4×l09／L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。最可能的诊断是（）

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男，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20．3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是由于（）

Theprofessoractsasifhe______akingofagreatkingdom.

引起大疱性鼓膜炎的最主要病原是

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内因是事物发展的根据，它是第一位的，它决定着事物发展的基本趋向。()

大革命失败的原因有()

网络互联的功能可以分为两类，下列属于基本功能的是()。

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Giventhechoicebetweenspendinganeveningwithfriendsandtakingextratimeforhisschool-work,AndyKliseadmitshewould

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