女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T 37.5℃,P 100次/分,R 25次/分,BP 128/70mmHg;妇科查体:外阴:(一),阴道:(一)

admin2015-03-12  21

问题 女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T 37.5℃,P 100次/分,R 25次/分,BP 128/70mmHg;妇科查体:外阴:(一),阴道:(一),宫颈:糜烂样改变、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。
如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示“卵巢黄体”。下一步处理是

选项 A、阴道后穹隆穿刺
B、腹腔穿刺
C、腹腔镜探查
D、保守治疗,密切观察
E、如疼痛肌注哌替啶

答案D

解析
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