2. 医学
  3. 24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP 110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S＝0。本例正确处置应是

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP 110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S＝0。本例正确处置应是

admin2015-07-06  35
问题 24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。BP 110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S＝0。本例正确处置应是
选项 A、不需干涉产程进展
B、人工破膜
C、静脉缓注25％硫酸镁16ml
D、静脉滴注缩宫素
E、静脉推注地西泮10mg
答案A
解析 产程分期：
①第一产程(宫颈扩张期)，从开始出现规律宫缩(宫颈只能容纳一个手指头)至宫口开全(10cm)。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。
②第二产程(胎儿娩出期)，从宫口开全至胎儿娩出(也就是从见到胎头到胎儿娩出的这段时间)，初产妇需1～2小时，不应超过2小时(容易造成颅内出血)；经产妇不能超过1小时。
③第三产程(胎盘娩出期)，从胎儿娩出至胎盘娩出。需5～15分钟，不应超过30分钟。第一产程分为潜伏期和活跃期：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张至3cm。此期扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫门扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。从患者临床症状呵以知道，产妇处于第一产程，产妇和胎儿生命体征平稳，不需要干涉产程进展。
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第四单元

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