男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

admin2018-09-22 55

问题男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

选项 A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损

答案A

解析根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A。选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。故选A。

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男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者的诊断是

男，60岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。实验室检查：Hb60g／L，WBC3．3×109／L，Plt35×109／L。经骨穿细胞血检查，诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．3×109／L，网织红细胞0．015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC4．1×109／L，Plt200×109／L，血清蛋白4μg／L。最可能的诊断是

患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

Howlongcanhumanbeingslive?Mostscientistswhostudyoldagethinkthatthehumanbodyis【C1】________tolivenolongerthan

抗阿米巴药分为哪几类?写出各类主要代表药。

公告、通告的署名和日期，一般放在全文最后居中的位置。

操作系统的基本功能是()。

稳定的财政政策包括()两个方面。

组织单位工程竣工验收的是()。

从潜在竞争对手的角度来看，以下哪个行业面临的威胁最小?

运用PDCA管理法提高饭店服务质量和工作质量时，包括个阶段，个步骤。()

在流动资产投资战略的选择上，如果一个公司是保守的，那么以下表述合理的有()。

公司中有若干个不同的部门，一个部门有多名员工，而每个员工分属不同的部门，则实体部门与实体员工间的联系是()

男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

第四单元

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男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者的诊断是

男，60岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。实验室检查：Hb60g／L，WBC3．3×109／L，Plt35×109／L。经骨穿细胞血检查，诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是

女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．3×109／L，网织红细胞0．015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC4．1×109／L，Plt200×109／L，血清蛋白4μg／L。最可能的诊断是

患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

Howlongcanhumanbeingslive?Mostscientistswhostudyoldagethinkthatthehumanbodyis【C1】________tolivenolongerthan

抗阿米巴药分为哪几类?写出各类主要代表药。

公告、通告的署名和日期，一般放在全文最后居中的位置。

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稳定的财政政策包括()两个方面。

组织单位工程竣工验收的是()。

从潜在竞争对手的角度来看，以下哪个行业面临的威胁最小?

运用PDCA管理法提高饭店服务质量和工作质量时，包括__________个阶段，__________个步骤。()

在流动资产投资战略的选择上，如果一个公司是保守的，那么以下表述合理的有()。

公司中有若干个不同的部门，一个部门有多名员工，而每个员工分属不同的部门，则实体部门与实体员工间的联系是()

运用PDCA管理法提高饭店服务质量和工作质量时，包括个阶段，个步骤。()