男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

admin2018-09-22 30

问题男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

选项 A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损

答案A

解析根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A。选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。故选A。

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男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者的诊断是

女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．3×109／L，网织红细胞0．015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是

女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC4．1×109／L，Plt200×109／L，血清蛋白4μg／L。最可能的诊断是

下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿，体检时均表现为心动过速，心音低钝，肺部体征(一)。心电图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是

合成N—亚硝基化合物，必须有何种物质存在

绞吸式挖泥船在()情况下分段施工。

支付担保的担保额度为工程总额的(　　)。

为规范会计核算，我国会计法规制度对()作出了统一规定。

企业为应对市场经济环境下生产经营活动面临的风险和不确定性，应高估负债和费用，低估资产和收益。()

6，14，30，62，()

金融创新对金融和经济发展的推动，是通过()的途径来实现的。

按照《旅游安全管理办法》的规定，旅游业务经营等基层单位的安全管理工作职责是()。

以下叙述中错误的是

男孩，2岁，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。X线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

第四单元

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男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者的诊断是

女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g／L，RBC3．1×1012／L，WBC5．3×109／L，网织红细胞0．015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是

女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，WBC4．1×109／L，Plt200×109／L，血清蛋白4μg／L。最可能的诊断是

下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿，体检时均表现为心动过速，心音低钝，肺部体征(一)。心电图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是

合成N—亚硝基化合物，必须有何种物质存在

绞吸式挖泥船在()情况下分段施工。

支付担保的担保额度为工程总额的( )。

为规范会计核算，我国会计法规制度对()作出了统一规定。

企业为应对市场经济环境下生产经营活动面临的风险和不确定性，应高估负债和费用，低估资产和收益。()

6，14，30，62，()

金融创新对金融和经济发展的推动，是通过()的途径来实现的。

按照《旅游安全管理办法》的规定，旅游业务经营等基层单位的安全管理工作职责是()。

以下叙述中错误的是

支付担保的担保额度为工程总额的(　　)。