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  3. 何谓促促胃泌素瘤?有何临床特点及其诊断要点有哪些?

何谓促促胃泌素瘤?有何临床特点及其诊断要点有哪些?

admin2013-08-22  63
问题 何谓促促胃泌素瘤?有何临床特点及其诊断要点有哪些?
选项
答案促胃液素瘤亦称Zolinger-Ellison综合征，是胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃液素所致，特点是高促胃液素血症，高胃酸分泌，和多发性、难治性消化性溃疡。肿瘤往往很小(<1cm)生长慢，半数属恶性。因促胃液素过度刺激而使壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道包括空肠上段经常浴于高酸环境，导致多发性溃疡，以位于不典型部位(球后十二指肠降段和横段甚或空肠远段)为其特点。此种溃疡非常难治，常规胃手术后多见复发，且易并发出血、穿孔和梗阻。约1／4～1／3病例伴腹泻。 诊断要点是： ①基础胃酸分泌过度，常>15nunol／h，BAO／MAO60％； ②X线检查常示非典型位置的溃疡。特别是多发性溃疡。 伴胃内大量胃液和增粗的胃黏膜皱襞； ③难治性溃疡，常规胃手术不奏效，术后易复发； ④伴腹泻； ⑤血清促胃液素>500ng／L(正常<100ng／L)。
解析
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