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医学
何谓促促胃泌素瘤?有何临床特点及其诊断要点有哪些?
何谓促促胃泌素瘤?有何临床特点及其诊断要点有哪些?
admin
2013-08-22
82
问题
何谓促促胃泌素瘤?有何临床特点及其诊断要点有哪些?
选项
答案
促胃液素瘤亦称Zolinger-Ellison综合征,是胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃液素所致,特点是高促胃液素血症,高胃酸分泌,和多发性、难治性消化性溃疡。肿瘤往往很小(<1cm)生长慢,半数属恶性。因促胃液素过度刺激而使壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道包括空肠上段经常浴于高酸环境,导致多发性溃疡,以位于不典型部位(球后十二指肠降段和横段甚或空肠远段)为其特点。此种溃疡非常难治,常规胃手术后多见复发,且易并发出血、穿孔和梗阻。约1/4~1/3病例伴腹泻。 诊断要点是: ①基础胃酸分泌过度,常>15nunol/h,BAO/MAO60%; ②X线检查常示非典型位置的溃疡。特别是多发性溃疡。 伴胃内大量胃液和增粗的胃黏膜皱襞; ③难治性溃疡,常规胃手术不奏效,术后易复发; ④伴腹泻; ⑤血清促胃液素>500ng/L(正常<100ng/L)。
解析
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