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  3. 患者女，65岁。脑梗死致左侧肢体无力3个月，Brunnstrom分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期；左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth评级为2级。 对左下肢的站立与步行训练，错误的是

患者女，65岁。脑梗死致左侧肢体无力3个月，Brunnstrom分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期；左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth评级为2级。 对左下肢的站立与步行训练，错误的是

admin2018-04-19  63
问题 患者女，65岁。脑梗死致左侧肢体无力3个月，Brunnstrom分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期；左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth评级为2级。
对左下肢的站立与步行训练，错误的是
选项 A、进行上下台阶训练
B、对患者进行足背屈的运动训练
C、对患者进行负重训练
D、患者达不到独立步行能力时应强迫其步行
E、强调站立时膝关节的稳定性
答案D
解析 上肢Ⅲ期患者的训练，应减少利用反射的协助，开始练习分离运动。加强上肢伸直动作训练时可利用伸展协同模式，先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩，降低屈肘肌的张力，利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。下肢步行训练时应注重协调性、自主性，在进行步行训练前，行修正和改善异常的运动，如协同运动，激发踝背屈等，强调站立时膝关节的稳定性、骨盆的转动与手臂的摆动、跨越障碍的能力、爬楼梯等能力。患者达不到独立步行时，可借助拐杖、平衡杠、楼道或房间内扶手等步行，选用最安全、最好的方法。
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专业实践能力

康复医学治疗技术（107）

卫生专业技术资格初级（士）

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