患者，女，50岁。头晕乏力半年，手足关节痛3年余。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300 U，血细胞沉降率380 mm／h，此患者最可能的诊断是

admin2022-09-30 67

问题患者，女，50岁。头晕乏力半年，手足关节痛3年余。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300 U，血细胞沉降率380 mm／h，此患者最可能的诊断是

选项 A、先天性关节畸形
B、类风湿关节炎
C、风湿关节炎
D、慢性关节炎
E、系统性红斑狼疮

答案B

解析类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍；血细胞沉降率加快、抗“O”阳性；手指及腕关节X线检查最有价值，Ⅱ期改变可见关节腔隙变窄。

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