2. 医学
  3. 男性55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

男性55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】

admin2010-04-23  57
问题 男性55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是（　　）。【2003年考试真题】
选项 A、致病性大肠杆菌中毒
B、沙门菌属食物中毒
C、毒簟中毒
D、肉毒梭菌毒素中毒
E、副溶血性弧菌中毒
答案D
解析 本题考查肉毒梭菌毒素食物中毒。肉毒梭菌毒素中毒潜伏期6小时至半个月，一般为1～5天。典型症状以对称性脑神经损害为特征，如视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、复视、咀嚼和吞咽困难，伴有声音嘶哑、语言障碍、唾液分泌减少、颈肌无力、头下垂等。由于呼吸肌麻痹可出现呼吸困难或呼吸衰竭死亡。该中毒病死率高，但积极治疗，可逐渐恢复健康，治愈后一般无后遗症。
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