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患者,男性,72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/
患者,男性,72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/
admin
2018-09-05
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问题
患者,男性,72岁。因“发热、咳嗽5天”住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×10
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/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。
如腹泻考虑假膜性肠炎,抗生素宜选用
选项
A、左氧氟沙星
B、头孢哌酮
C、去甲万古霉素
D、氟康唑
E、利巴韦林
答案
C
解析
对假膜性肠炎的治疗可选用经肠道给予去甲万古霉素,95%的患者病情可得到改善,亦有报道口服甲硝唑或杆菌肽有着和万古霉素等同的效果。
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专业知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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