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患者,女性,64岁。近2年来发现外阴左侧有一肿块,疼痛,2个月前破溃且有血性分泌物。查体:左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。 该患者治疗后应进行随访,第1年的正确做法是
患者,女性,64岁。近2年来发现外阴左侧有一肿块,疼痛,2个月前破溃且有血性分泌物。查体:左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。 该患者治疗后应进行随访,第1年的正确做法是
admin
2018-10-25
93
问题
患者,女性,64岁。近2年来发现外阴左侧有一肿块,疼痛,2个月前破溃且有血性分泌物。查体:左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。
该患者治疗后应进行随访,第1年的正确做法是
选项
A、每1个月1次
B、每2个月1次
C、每3个月1次
D、前半年每月1次
E、前半年每2个月1次
答案
D
解析
外阴癌的分期目前采用国际妇产科联盟(17IGO)分期法:0期:原位癌(上皮内癌、浸润前癌)。Ⅰ期:肿瘤局限于外阴或外阴和会阴,肿瘤直径≤2cm;Ⅰ A期:肿瘤直径≤2 cm伴间质浸润≤1.0cm;Ⅰ B期:肿瘤直径≤2 cm伴间质浸润>1.0cm。Ⅱ期:肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿瘤直径>2cm。Ⅲ期:肿瘤浸润尿道下段,或阴道,或肛门和(或)单侧腹股沟淋巴结转移;ⅢA期:肿瘤浸润膀胱黏膜,或直肠黏膜,或尿道上段黏膜;或固定于骨盆;ⅢB期:任何远处转移,包括盆腔淋巴结转移;ⅢC期:阴性淋巴结伴囊外扩散。Ⅳ期:肿瘤侵犯其他区域或远处转移。根据题干,患者外阴肿块,直径>2cm,无淋巴结转移,属Ⅱ期外阴癌。外阴癌的处理原则以手术治疗为主,辅以放射治疗和化学药物治疗。手术范围取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者的身体状况以及年龄等。一般采取外阴根治术及双侧腹股沟深、浅淋巴结清扫术。若病理检查发现腹股沟深淋巴结有转移,则应加做盆腔淋巴结清扫术。外阴癌治疗后的随访时间为:第1年:1~6个月每个月1次,7~12个月每2个月1次。第2年:每3个月1次。第3~4年每半年1次。第5年及以后每年1次。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vCyt777K
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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