男性,3l岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时。查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声音嘶哑,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。 患者的创面为深度烧伤创面,处理

admin2018-05-10  27

问题 男性,3l岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时。查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声音嘶哑,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。
患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是

选项 A、尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面
B、四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖
C、手背削痂后用大张自体皮覆盖
D、早期未行手术的创面使用碘伏
E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖

答案A,B,C,D

解析 深度烧伤创面的处理原则为尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面。患者烧伤面积达78%,应早期手术,首先行四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖,然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖;早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌。因皮源较少,四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖。
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