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  3. A．两性霉素B B．卡泊芬净 C．氟胞嘧啶 D．阿糖胞苷 E．酮康唑 抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，与其他抗真菌药无交叉耐药性，不良反应少的药是

A．两性霉素B B．卡泊芬净 C．氟胞嘧啶 D．阿糖胞苷 E．酮康唑 抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，与其他抗真菌药无交叉耐药性，不良反应少的药是

admin2018-03-17  46
问题 A．两性霉素B   
B．卡泊芬净   
C．氟胞嘧啶
D．阿糖胞苷   
E．酮康唑
抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，与其他抗真菌药无交叉耐药性，不良反应少的药是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 本组题考查的是抗真菌药物的作用特点。①酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性，本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。②两性霉素B具有广谱抗真菌活性和强大的杀真菌作用，但其肾毒性较大，故开发两性霉素B脂质体，提高了抗真菌活性，降低了毒性，尤其减少肾毒性。③棘白菌素类常用药物有卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净，该类药物的作用机制为抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶，造成真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，引起细胞壁结构破坏，最终导致菌体破裂、死亡。抗菌谱较广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，对唑类药耐药的真菌仍有效，耐受性好，不良反应少。
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