女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，白蛋白22g／L，单个核细胞比例0．88。最可能的诊断是( )

admin2019-02-28 48

问题女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，白蛋白22g／L，单个核细胞比例0．88。最可能的诊断是( )

选项 A、结缔组织病
B、恶性肿瘤
C、继发性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
E、原发性腹膜炎

答案D

解析结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。诊断依据：
(1)原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效。
(2)有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。
(3)腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者。
(4)血沉增速，腹水为渗出液者。
(5)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。

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女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，白蛋白22g／L，单个核细胞比例0．88。最可能的诊断是( )

第三单元

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