女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，白蛋白22g／L，单个核细胞比例0．88。最可能的诊断是( )

admin2019-02-28 60

问题女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，白蛋白22g／L，单个核细胞比例0．88。最可能的诊断是( )

选项 A、结缔组织病
B、恶性肿瘤
C、继发性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
E、原发性腹膜炎

答案D

解析结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。诊断依据：
(1)原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效。
(2)有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者。
(3)腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者。
(4)血沉增速，腹水为渗出液者。
(5)X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。

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女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，白蛋白22g／L，单个核细胞比例0．88。最可能的诊断是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，49岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率79次／分。拟诊自身免疫性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是()

女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据()

男性，75岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施()

女性，58岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率140次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用()

患者，女性，29岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是()

女，60岁，因心前区剧痛8小时就诊，诊断为急性前壁心肌梗死。心电监护示频发室性早搏和短时阵发性室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()

男性，42岁，慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

男，20岁。因发热伴头痛、烦躁3天，于1月28日入院。查体：血压130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1300×1

臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A、干扰核酸生物合成B、直接破坏DNA结构和功能C、干扰转录过程，阻止RNA合成D、影响蛋白质合成和功能E、影响体内激素平衡紫杉醇的作用机制是

患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

矩阵式项目组织结构可分为()结构。

一列有多个机架，先安装列头首架，然后依次安装其余各机架，整列机架允许垂直偏差为()，机架之间的缝隙上下均匀一致。

自20世纪80年代以来，我国金融监管体制的演变历程是由单一全能型体制转向()体制。

下列选项表述正确的是(　　)“种植蚁”和“锯叶蚁”种植蘑菇需要各种养料，下列未被提及的养料是(　　)

试述智力的PASS理论。

“经济上落后的国家在哲学上仍然能够演奏第一小提琴。”18世纪的法国对英国来说是如此，后来的德国对英法两国来说也是如此。这表明()

女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血内蛋白30g／L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1．023，白蛋白22g／L，单个核细胞比例0．88。最可能的诊断是( )

第三单元

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女性，49岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率79次／分。拟诊自身免疫性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是()

女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据()

男性，75岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施()

女性，58岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率140次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用()

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男性，42岁，慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

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臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A、干扰核酸生物合成B、直接破坏DNA结构和功能C、干扰转录过程，阻止RNA合成D、影响蛋白质合成和功能E、影响体内激素平衡紫杉醇的作用机制是

患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

矩阵式项目组织结构可分为()结构。

一列有多个机架，先安装列头首架，然后依次安装其余各机架，整列机架允许垂直偏差为()，机架之间的缝隙上下均匀一致。

自20世纪80年代以来，我国金融监管体制的演变历程是由单一全能型体制转向()体制。

下列选项表述正确的是( )“种植蚁”和“锯叶蚁”种植蘑菇需要各种养料，下列未被提及的养料是( )

试述智力的PASS理论。

“经济上落后的国家在哲学上仍然能够演奏第一小提琴。”18世纪的法国对英国来说是如此，后来的德国对英法两国来说也是如此。这表明()

下列选项表述正确的是(　　)“种植蚁”和“锯叶蚁”种植蘑菇需要各种养料，下列未被提及的养料是(　　)