患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

admin2018-07-19 83

问题患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

选项 A、立即腰穿行脑脊液检查
B、立即查厚滴血涂片
C、灌肠或肛门拭子取便检查
D、头颅MRI
E、血培养+药敏

答案C

解析本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vFZk777K

最新回复(0)

患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清、发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。为明确诊断，首先要做的检查是

患者男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者首选检查

患者女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌，该患者水肿产生的原因为

下列哪项可出现呼气性呼吸困难

呼吸衰竭

心肺复苏时，下列哪种给药途径不瞻奏效()

评估客户投资风险承受度，下列叙述错误的是(　　)。

下列属于商用房贷款需要审查，但有担保流动资金贷款不需要审查的有()。

【2010年】对于下列应收账款认定，通过实施函证程序，注册会计师认为最可能证实的是()。

下列说法与“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰。”所蕴涵的哲学寓意相一致的是()。

Thispassageismainlyaboutwhatwillhappenifsensationswerelost.Manypeoplearesubjecttofantasywhileinthesensory

ThedomesticeconomyintheUnitedStatesexpandedinaremarkablyvigorousandsteadyfashion.Therevivalinconsumerconfiden

患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清、发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。为明确诊断，首先要做的检查是

患者男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者首选检查

患者女性，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白4+。查体：血压180/100mmHg，贫血貌，该患者水肿产生的原因为

下列哪项可出现呼气性呼吸困难

呼吸衰竭

心肺复苏时，下列哪种给药途径不瞻奏效()

评估客户投资风险承受度，下列叙述错误的是( )。

下列属于商用房贷款需要审查，但有担保流动资金贷款不需要审查的有()。

【2010年】对于下列应收账款认定，通过实施函证程序，注册会计师认为最可能证实的是()。

下列说法与“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰。”所蕴涵的哲学寓意相一致的是()。

Thispassageismainlyaboutwhatwillhappenifsensationswerelost.Manypeoplearesubjecttofantasywhileinthesensory

ThedomesticeconomyintheUnitedStatesexpandedinaremarkablyvigorousandsteadyfashion.Therevivalinconsumerconfiden

评估客户投资风险承受度，下列叙述错误的是(　　)。