患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

admin2018-07-19 17

问题患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

选项 A、立即腰穿行脑脊液检查
B、立即查厚滴血涂片
C、灌肠或肛门拭子取便检查
D、头颅MRI
E、血培养+药敏

答案C

解析本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。为明确诊断，首先要做的检查是

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下列哪项可出现呼气性呼吸困难

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生活垃圾填埋工程中，泥质防渗层施工技术的核心是()施工技术。

企业联盟作为企业外部技术创新组织的一种模式，其特点有()。

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A.Morethanwillpower.B.Supportnetwork.C.Changingyourenvironment.D.Startslow.E.Firstthingsfirst.Weallknow

A、Thereisasignof"greenhand"insidethecar.B、Therearetwosetsofbrakesinsidethecar.C、Itisonlybigenoughtohold