患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

admin2018-07-19 88

问题患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

选项 A、立即腰穿行脑脊液检查
B、立即查厚滴血涂片
C、灌肠或肛门拭子取便检查
D、头颅MRI
E、血培养+药敏

答案C

解析本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清、发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。为明确诊断，首先要做的检查是

患者男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者首选检查

下列哪项可出现呼气性呼吸困难

卡环按制作方法分为A．铸造卡环B．弯制卡环C．回力卡环D．杆形卡环E．圆环形卡环

高能电子束的PDD曲线可大致分为以下几个区域

直剪试验中快剪的试验结果最适用于下列哪种地基：

根据《建设工程施工专业劳务分包合同(示范文本)》(GF一2003一0214)，需由承包人承担的保险费用有()。

下列各项不是原始凭证的是（　　）。

瓦特从蒸汽把壶盖推得上下移动而进入蒸汽机的发明制作，这是()作用。

近年来，城市暴雨洪涝灾害时有发生，不仅会给人们带来财产损失，也会造成人员伤亡。下列对城市暴雨洪涝灾害发生原因的分析，不正确的是()。

2017年2月22日，最高人民法院修订的《最高人民法院关丁庭审活动录音录像的若干规定》指出，法院将把()引入庭审记录。法院应当在法庭内配备固定或者移动的录音录像设备。

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C++语言类体系中，不能被派生类继承的有

患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

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患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2d来神志欠清、发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是

患者男性，55岁，左上腹部不适9个月，查：脾位于肋下4cm，血红蛋白50g/L，白细胞1.2×109/L，血小板4000×109/L。为明确诊断，首先要做的检查是

患者男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者首选检查

下列哪项可出现呼气性呼吸困难

卡环按制作方法分为A．铸造卡环B．弯制卡环C．回力卡环D．杆形卡环E．圆环形卡环

高能电子束的PDD曲线可大致分为以下几个区域

直剪试验中快剪的试验结果最适用于下列哪种地基：

根据《建设工程施工专业劳务分包合同(示范文本)》(GF一2003一0214)，需由承包人承担的保险费用有()。

下列各项不是原始凭证的是（ ）。

瓦特从蒸汽把壶盖推得上下移动而进入蒸汽机的发明制作，这是()作用。

近年来，城市暴雨洪涝灾害时有发生，不仅会给人们带来财产损失，也会造成人员伤亡。下列对城市暴雨洪涝灾害发生原因的分析，不正确的是()。

2017年2月22日，最高人民法院修订的《最高人民法院关丁庭审活动录音录像的若干规定》指出，法院将把()引入庭审记录。法院应当在法庭内配备固定或者移动的录音录像设备。

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