患者男性，45岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180/min，血压180/120mmHg，

admin2011-12-14 20

问题患者男性，45岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180/min，血压180/120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶。
该患者在积极抢救治疗后神志转清，病情稳定。在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐，并再次昏迷，此时应考虑为

选项 A、脑出血加重，出现脑疝
B、胰岛素用量过大，出现低血糖昏迷
C、药物在体内代谢后毒性增强
D、肝性脑病
E、阿托品中毒

答案E

解析

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，72岁，有高血压病史20年。胸痛5h，含服异山梨酯5mg症状未缓解，并出现呕吐1次。心肌梗死半个月后发作心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充诊断正确的是

患者，72岁，有高血压病史20年。胸痛5h，含服异山梨酯5mg症状未缓解，并出现呕吐1次。最可能的诊断是

患者，男，65岁，慢性心力衰竭，快速房颤，服用地高辛0.25mg，每日1次；氢氯噻嗪25mg，2/d，共2个月，因出现食欲缺乏、恶心、呼吸困难加重而再次就诊，心电图房室交界区性心律，HR50/min。易导致洋地黄中毒的因素有

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慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现

二尖瓣脱垂者可听到

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