男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0．125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大

admin2016-01-27 48

问题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0．125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。x线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

选项 A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性患者，在外就餐后6h腹部不适，随之腹泻，为稀水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36℃，血压85/55mmHg，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，全腹无压痛。应立即进行下列哪项治疗

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