2. 医学
  3. 患者，男，30岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP90／60 mmHg，四肢厥冷、肌腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb为60 ％。 对该患者考虑最可能的疾病诊断是

患者，男，30岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP90／60 mmHg，四肢厥冷、肌腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb为60 ％。 对该患者考虑最可能的疾病诊断是

admin2022-01-22  22
问题 患者，男，30岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。体格检查：T36℃，BP90／60 mmHg，四肢厥冷、肌腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb为60 ％。
对该患者考虑最可能的疾病诊断是
选项 A、急性巴比妥类药物中毒
B、急性有机磷农药中毒
C、急性CO中毒
D、糖尿病酸中毒
E、急性亚硝酸盐中毒
答案C
解析 患者血液的COHb为60％，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85％与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40％～60％，临床上诊断为CO重度中毒。CO中毒急救时应充分给予最高流量氧气吸入。
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