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患者,男,30岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T36℃,BP90/60 mmHg,四肢厥冷、肌腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb为60 %。 对该患者考虑最可能的疾病诊断是
患者,男,30岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T36℃,BP90/60 mmHg,四肢厥冷、肌腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb为60 %。 对该患者考虑最可能的疾病诊断是
admin
2022-01-22
22
问题
患者,男,30岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T36℃,BP90/60 mmHg,四肢厥冷、肌腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液COHb为60 %。
对该患者考虑最可能的疾病诊断是
选项
A、急性巴比妥类药物中毒
B、急性有机磷农药中毒
C、急性CO中毒
D、糖尿病酸中毒
E、急性亚硝酸盐中毒
答案
C
解析
患者血液的COHb为60%,即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%~60%,临床上诊断为CO重度中毒。CO中毒急救时应充分给予最高流量氧气吸入。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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