患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者需立即采取的治疗措施是

admin2021-12-14 1

问题患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。
该患者需立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素

答案E

解析患者血压降低达休克状态并出现意识障碍，应立即补液、扩充血容量，恢复血压，同时静脉滴注短效胰岛素降低血糖，使机体优先利用血糖从而降低血酮。因此，本例患者应立即采取的治疗措施为补液同时静脉滴注胰岛素。由于皮下注射胰岛素吸收较慢，降低血糖较慢，多用于病情稳定后常规使用胰岛素，不用于糖尿病急性并发症。酮症酸中毒经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱；当血PH＜7．1、HCO₃^-＜5 mmol／L时再进行补碱。纠正电解质紊乱是治疗原则之一，但不是立即采取的治疗措施。当患者存在感染时，加用抗生素。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vGyA777K

最新回复(0)

患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者需立即采取的治疗措施是

章节复习

临床执业医师

执业医师

下列哪一项不是结核病的治疗原则

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。首选的治疗方案是

结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．甲状腺素D．131IE．甲硫咪唑单纯性甲状腺肿选用

女，38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。治疗期间应定期复查

女，38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该患者应选用何药进行治疗

下列哪项不是精神自动综合征的临床表现

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

淋病的病原体是

中压缩性黏性土地基：在建筑物的施工期间沉降量可完成最终沉降量的()。

某项目经理在一高层建筑的施工中，由于工作失误，致使施工人员死亡并造成施工项目重大经济损失，施工企业对该项目经理的处理方式为()。

在下列有关账项核对中，不属于账账核对的内容是()。

我国第一批对外开放的14个沿海城市中，浙江省有温州和宁波。()

东东玩套圈游戏，套中小熊一次得9分，套中小猴一次得5分，套中小狗一次得2分，东东共套了10次，每次都套中了，每个小玩具都至少被套中一次，东东套10次共得61分，小熊最多被套中（）次。

设随机事件A与B互不相容，0＜0(A)＜1，则下列结论中一定成立的是

Assomeonewhoresearchesgenerationaldifferences,IfindoneofthemostfrequentquestionsI’maskedis"WhatgenerationamI

WhatisLorraineMelvill’sbusiness?

患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。 该患者需立即采取的治疗措施是

章节复习

临床执业医师

执业医师

下列哪一项不是结核病的治疗原则

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。首选的治疗方案是

结核性腹膜炎的最主要病理类型是

A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．甲状腺素D．131IE．甲硫咪唑单纯性甲状腺肿选用

女，38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。治疗期间应定期复查

女，38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该患者应选用何药进行治疗

下列哪项不是精神自动综合征的临床表现

男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

淋病的病原体是

中压缩性黏性土地基：在建筑物的施工期间沉降量可完成最终沉降量的()。

某项目经理在一高层建筑的施工中，由于工作失误，致使施工人员死亡并造成施工项目重大经济损失，施工企业对该项目经理的处理方式为()。

在下列有关账项核对中，不属于账账核对的内容是()。

我国第一批对外开放的14个沿海城市中，浙江省有温州和宁波。()

东东玩套圈游戏，套中小熊一次得9分，套中小猴一次得5分，套中小狗一次得2分，东东共套了10次，每次都套中了，每个小玩具都至少被套中一次，东东套10次共得61分，小熊最多被套中（）次。

设随机事件A与B互不相容，0＜0(A)＜1，则下列结论中一定成立的是

Assomeonewhoresearchesgenerationaldifferences,IfindoneofthemostfrequentquestionsI’maskedis"WhatgenerationamI

WhatisLorraineMelvill’sbusiness?

患者，男性，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近2天因外出郊游，忘记注射胰岛素。体检：血压70／50 mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味。该患者需立即采取的治疗措施是