首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。 不久,腹水明显增多,病人尿量每日 200 mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。 不久,腹水明显增多,病人尿量每日 200 mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况
admin
2019-01-02
22
问题
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。
不久,腹水明显增多,病人尿量每日 200 mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况
选项
A、门静脉高压症
B、肝肾综合征
C、自发性腹膜炎
D、钠水严重潴留
答案
B
解析
结合病人既往乙肝病史、腹胀症状及体征(蜘蛛痣、大小鱼际红斑、腹部移动性浊音阳性),该病人腹胀的原因应是肝硬化腹腔积液所致。该病人虽经治疗,但腹部复查时出现液波震颤,这显示腹腔内不仅有积液,而且较最初要多,因为腹水量在3000 mL或以上,才会出现液波震颤,而移动性浊音阳性,最少腹水量为1000 mL,显示本病人腹腔积液量增加。肝硬化出现大量腹水时,由于循环血量不足及肾内血流重新分布等原因,可发生肝肾综合征(又称功能性肾衰竭),表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。本病人表现为尿量减少(每日200 mL左右)和氮质血症,腹水增多,结合原肝硬化表现,发生肝肾综合征的可能性最大。上题已指出该病人最可能发生肝肾综合征,引起此综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。引起肾血管收缩的因素很多,包括交感一肾E腺系统活动增强、肾素一血管紧张素系统活动增强、PG合成减少、内毒素增加、白三烯增加等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vHp3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
下列选项中,不属于二尖瓣关闭不全特点的是
诊断嗜铬细胞瘤的最佳筛选试验为
下列有关糖尿病酮症酸中毒治疗的叙述,正确的是
A.强化血浆置换B.强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物C.环磷酰胺冲击D.甲泼尼龙冲击+环磷酰胺Ⅱ型急进型肾炎的治疗首选
有关肺栓塞的治疗,说法正确的是
下列抗结核药中不属于杀菌药物的是
Na+重吸收的主要部位是
A.心电图B.201Tl心肌显像C.PETD.冠状动脉造影诊断心绞痛最准确的方法是
A.心电图B.201Tl心肌显像C.PETD.冠状动脉造影诊断心绞痛最常用的方法是
随机试题
试述如何促进问题解决。
男,55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是()
施工组织总设计的编制者应为承包人的()。
下列哪项不属于诚实保证保险合同?( )
对证券从业人员及其机构的罚则,说法正确的是()。Ⅰ.从业人员拒绝协会调查或者检查的,或者所聘用机构拒绝配合调查的,对机构单处或者并处警告、5万元以下罚款Ⅱ.被中国证监会依法吊销执业证书或者因违反本办法被协会注销执业证书的人员,协会可在3年内不
(2016年卷一第89题)某沙发床的外观设计专利,其授权图片所示该沙发具有沙发和床两个变化状态,下列说法哪些是正确的?
下列做法中,违背“公道”要求的是()。
因材施教体现了人身心发展的________特点。
11月8日,中国共产党第十八次全国代表大会在北京人民大会堂开幕,胡锦涛代表十七届中央委员会向大会作报告。
A、Optimistic.B、Pessimistic.C、Radical.D、Conservative.B
最新回复
(
0
)