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  3. 患儿，男性，5岁。咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

患儿，男性，5岁。咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

admin2021-12-14  0
问题 患儿，男性，5岁。咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹，两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是
选项 A、毛细支气管炎
B、支气管异物
C、咳嗽变异性哮喘
D、支气管淋巴结核
E、支原体肺炎
答案C
解析 支气管哮喘好于夜间及凌晨发作，其典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、发绀、干咳或大量白色泡沫痰。对于咳嗽变异性哮喘则仅有咳嗽症状。上述症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，用支气管扩张剂治疗后缓解或自行缓解。发作时，体征为双肺满布哮鸣音，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征。
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