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患儿,男性,5岁。咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹,两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是
患儿,男性,5岁。咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹,两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是
admin
2021-12-14
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问题
患儿,男性,5岁。咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹,两肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是
选项
A、毛细支气管炎
B、支气管异物
C、咳嗽变异性哮喘
D、支气管淋巴结核
E、支原体肺炎
答案
C
解析
支气管哮喘好于夜间及凌晨发作,其典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽,严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、发绀、干咳或大量白色泡沫痰。对于咳嗽变异性哮喘则仅有咳嗽症状。上述症状可在数分钟内发作,持续数小时至数天,用支气管扩张剂治疗后缓解或自行缓解。发作时,体征为双肺满布哮鸣音,呼气相尤其明显,并可有肺气肿体征。
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