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  3. 男，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热， T 38．3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g／L，白细胞12×109／L，中性粒细胞75％，血小板150×109／L。应考虑的诊断是

男，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热， T 38．3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g／L，白细胞12×109／L，中性粒细胞75％，血小板150×109／L。应考虑的诊断是

admin2020-11-16  26
问题 男，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热， T 38．3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g／L，白细胞12×109／L，中性粒细胞75％，血小板150×109／L。应考虑的诊断是
选项 A、过敏性紫癜
B、脾功能亢进
C、亚急性感染性心内膜炎
D、急性白血病
E、再生障碍性贫血
答案C
解析 该患者有风心病史，有发热症状，有贫血、心脏杂音、脾大体征，且血象偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。
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