男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

admin2018-09-26 50

问题男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

选项 A、加强抗结核治疗
B、胸水的酶学检查
C、胸水的结核杆菌培养
D、胸部超声波检查
E、胸水的病理细胞学检查和胸膜活检

答案E

解析对胸水的鉴别首先应明确其性质是漏出液还是渗出液，如果为漏出液，多考虑全身疾病如充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等原因；如果为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液。这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别。本题中患者经抗结核治疗2个月仍没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果者考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞学检查和胸膜活检明确诊断。故本题选E。

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男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”．BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血Cr：106．1μmol／L。该病

46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

以下是干哕音的特点，除了

下列哪项不是沙门菌属特点

房室延搁一般发生于

关于钠泵生理作用的描述，不正确的是

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高和加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

引起慢性胃炎的主要致病因素是

可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是

信息和数据的关系是()。

G+菌细胞壁的黏肽是由___、_和______三部分交织成网状结构。

治疗阴暑证宜选用

A．齿B．爪C．发D．唇E．胆汁骨之余为()。

分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。

公民道德建设的基本要求是爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义。()

竹地板面层的品种与规格应符合设计要求，板面应()。

监理单位是建筑市场的主体之一，建设监理是一种高智能的()

某承包商经过分析，认定工程很有可能亏损，因此将该工程转包给另一承包商。这种风险控制措施是()。

男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

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执业助理医师

男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”．BP：21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血Cr：106．1μmol／L。该病

46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长。此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

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下列哪项不是沙门菌属特点

房室延搁一般发生于

关于钠泵生理作用的描述，不正确的是

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高和加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

引起慢性胃炎的主要致病因素是

可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是

信息和数据的关系是()。

G+菌细胞壁的黏肽是由_________、___________和__________三部分交织成网状结构。

治疗阴暑证宜选用

A．齿B．爪C．发D．唇E．胆汁骨之余为()。

分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。

公民道德建设的基本要求是爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义。()

竹地板面层的品种与规格应符合设计要求，板面应()。

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某承包商经过分析，认定工程很有可能亏损，因此将该工程转包给另一承包商。这种风险控制措施是()。

G+菌细胞壁的黏肽是由___、_和______三部分交织成网状结构。