男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

admin2018-09-26 39

问题男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

选项 A、加强抗结核治疗
B、胸水的酶学检查
C、胸水的结核杆菌培养
D、胸部超声波检查
E、胸水的病理细胞学检查和胸膜活检

答案E

解析对胸水的鉴别首先应明确其性质是漏出液还是渗出液，如果为漏出液，多考虑全身疾病如充血性心衰、肾病综合征、肝硬化等原因；如果为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液。这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别。本题中患者经抗结核治疗2个月仍没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果者考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞学检查和胸膜活检明确诊断。故本题选E。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vLEN777K

最新回复(0)

男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．子宫破裂B．先兆子宫破裂C．胎盘早剥D．忽略性肩先露E．脐带脱垂初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是

肝硬化腹水患者．一般每日进水量宜控制为

40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重。伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以

女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在患者感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是

男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项

患者，女，39岁。已婚，体检时乳腺B超示左乳外上有1．5cm×1．5cm实性包块，入院治疗。入院后入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是

按十二经脉的流注次序，肺经向下流注的经脉是

提案编写属于价值工程的(　　)阶段。

气体放电光源的缺点有(　　)。

证券信用评级的主要对象是()。

为逐步与国际通行做法接轨,国家财政部()发布了《金融企业呆账准备金提取及呆账核销管理办法》。

初生婴儿的情绪是笼统、不分化的，2岁后逐渐分化，3岁左右出现各种基本情绪。()

下列关于围棋说法错误的是()。

下列对“神舟十号”航天员在“天宫一号”上的相关说法不正确的是()。

Malnutrition(营养不良)AnewWorldBankreportwarnsthatchildrenwhodon’tgetenoughgoodfoodinthefirsttwoyearsoflif

男，60岁，咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液。经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．子宫破裂B．先兆子宫破裂C．胎盘早剥D．忽略性肩先露E．脐带脱垂初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是

可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是

肝硬化腹水患者．一般每日进水量宜控制为

40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重。伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择

某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时，可以

女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在患者感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是

男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项

患者，女，39岁。已婚，体检时乳腺B超示左乳外上有1．5cm×1．5cm实性包块，入院治疗。入院后入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是

按十二经脉的流注次序，肺经向下流注的经脉是

提案编写属于价值工程的( )阶段。

气体放电光源的缺点有( )。

证券信用评级的主要对象是()。

为逐步与国际通行做法接轨,国家财政部()发布了《金融企业呆账准备金提取及呆账核销管理办法》。

初生婴儿的情绪是笼统、不分化的，2岁后逐渐分化，3岁左右出现各种基本情绪。()

下列关于围棋说法错误的是()。

下列对“神舟十号”航天员在“天宫一号”上的相关说法不正确的是()。

Malnutrition(营养不良)AnewWorldBankreportwarnsthatchildrenwhodon’tgetenoughgoodfoodinthefirsttwoyearsoflif

提案编写属于价值工程的(　　)阶段。

气体放电光源的缺点有(　　)。