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患者,男,13岁。因双眼反复红、痒3年,视力逐渐下降半年就诊。当地医院疑为过敏性结膜炎,用复方地塞米松滴眼液治疗有效,遂自买该药滴至今。检查:视力:OD 0.3,OS 0.1。双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角
患者,男,13岁。因双眼反复红、痒3年,视力逐渐下降半年就诊。当地医院疑为过敏性结膜炎,用复方地塞米松滴眼液治疗有效,遂自买该药滴至今。检查:视力:OD 0.3,OS 0.1。双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角
admin
2019-08-23
67
问题
患者,男,13岁。因双眼反复红、痒3年,视力逐渐下降半年就诊。当地医院疑为过敏性结膜炎,用复方地塞米松滴眼液治疗有效,遂自买该药滴至今。检查:视力:OD 0.3,OS 0.1。双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角膜透明,点状染色(+++),KP(-),前房轴深4CT,房水(-),虹膜纹理清,瞳孔规则,直径4mm。晶状体后囊下锅巴状浑浊。小瞳孔下见眼底较模糊,视乳头杯盘比OD0.7,OS0.8。
提示:随诊1周,视野检查示右眼上方弓状暗点,左眼环形缺损,双眼用3种局部降眼压药,眼压为OD 17mmHg,OS 16mmHg。进一步的处理方案为
选项
A、按现行的降眼压方案,密切随访
B、增用口服房水生成抑制药
C、立即行眼外滤过术
D、停用降眼压药物,密切随访
E、可考虑行选择性激光小梁成形术
答案
A,E
解析
有视野损害,应密切观察视野及视神经损害的情况,决定是否手术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vM9k777K
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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