男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 110／80mmHg，肘部静脉压180cmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

admin2015-07-06 35

问题男性，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 110／80mmHg，肘部静脉压180cmH₂O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为

选项 A、急性心肌梗死
B、缩窄性心包炎
C、变异性心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性心包炎

答案E

解析用硝酸甘油无效可否定D项；ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C项；ST段弓背向下抬高多见于急性心包炎，故选E项。

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