患者,男性,55岁,胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可 缓解。近一年来疼痛持续时间长,且服氢氧化铝也难缓解,体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是

admin2013-09-26  28

问题 患者,男性,55岁,胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可 缓解。近一年来疼痛持续时间长,且服氢氧化铝也难缓解,体重下降8kg。粪便检查示粪便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡伴慢性胰腺炎
B、胃十二指肠联合溃疡
C、胃溃疡癌变
D、胃溃疡穿孔
E、胃溃疡伴幽门梗阻

答案C

解析 癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是老年患者,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。
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