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初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是( )。【2003年考试真题】
初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是( )。【2003年考试真题】
admin
2010-07-28
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问题
初产妇,宫口开全2小时,诊断为持续性枕横位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式是( )。【2003年考试真题】
选项
A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C、会阴侧切后行产钳术
D、会阴侧切后手转胎头行产钳术
E、行剖宫产术
答案
D
解析
本题考查持续性枕横位、枕后位的临床表现、诊断及处理。明显头盆不称者,应及时行剖宫产术。无明显头盆不称,应耐心等待,不宜过早干预。大多数枕后位、枕横位可自行转为枕前位分娩,但产程较长。
骨盆无异常,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再按正枕后位分娩机转娩出。如疑有头盆不称,胎头双顶径在坐骨棘水平以上,则行剖宫产术。
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