2. 医学
  3. 患者，女39岁。近三日来左下后牙痛，不能咬物。半年前发现左下后牙龈有小包，无明显不适。检查见左下6深龋洞，探穿髓孔无感觉，叩诊(±)，左下76间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。左下8前倾阻生，牙龈红肿，探龈袋深部有脓液。X片见左下6远中根尖周透射区，

患者，女39岁。近三日来左下后牙痛，不能咬物。半年前发现左下后牙龈有小包，无明显不适。检查见左下6深龋洞，探穿髓孔无感觉，叩诊(±)，左下76间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。左下8前倾阻生，牙龈红肿，探龈袋深部有脓液。X片见左下6远中根尖周透射区，

admin2014-11-03  40
问题 患者，女39岁。近三日来左下后牙痛，不能咬物。半年前发现左下后牙龈有小包，无明显不适。检查见左下6深龋洞，探穿髓孔无感觉，叩诊(±)，左下76间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。左下8前倾阻生，牙龈红肿，探龈袋深部有脓液。X片见左下6远中根尖周透射区，形态不规则，边界模糊。
为确诊牙龈瘘管的病源牙，下一步检查是
选项 A、X线片
B、牙周袋探诊
C、瘘管探诊
D、瘘管诊断丝X线片
E、牙周袋诊断丝X线片
答案D
解析 由于智齿冠周炎的炎症沿下颌支外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘可采用瘘管诊断丝X线片确诊牙龈瘘管的病源牙。
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