女性,30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次/分,律不齐,早搏3~4次/分。实验室检查:TgAb(-)、TPOAb(-),TRAb(+);肝功能及血常规均正常。 对确诊最有价

admin2021-08-16  47

问题 女性,30岁。多食、易饥、心悸、多汗伴大便次数增多3个月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,弥漫性甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次/分,律不齐,早搏3~4次/分。实验室检查:TgAb(-)、TPOAb(-),TRAb(+);肝功能及血常规均正常。
对确诊最有价值的检查指标是

选项 A、TSBAb(+)
B、TgAb(-)
C、TPOAb(-)
D、TRAb(+)

答案D

解析 TSH受体抗体(TRAb)属于Graves病特征性自身抗体,是诊断本病的第一线指标,而TgAb、TPOAb阴性对Graves病诊断价值并不大。甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)可阻断TSH与TSH受体结合,引起甲状腺功能减退症。
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