2. 医学
  3. 患者，男，38岁。因间断心悸1天就诊。体格检查：P72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0．13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

患者，男，38岁。因间断心悸1天就诊。体格检查：P72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0．13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

admin2022-01-22  28
问题 患者，男，38岁。因间断心悸1天就诊。体格检查：P72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0．13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是
选项 A、口服胺碘酮
B、寻找和去除病因
C、静脉注射阿托品
D、口服美托洛尔
E、口服普罗帕酮
答案B
解析 该患者心电图为典型的房性期前收缩表现。房性期前收缩心电图特点为：窦性心律的基础上有一个提前出现的、形态有变异的P波，P-R间期>0．12秒，QRS形态与窦性时相同，有时可伴差异性传导，代偿间歇不完全。若提前出现的P波后无QRS波，为房性期前收缩未下传。房性期前收缩常人多数情况下无须药物控制。部分患者因心悸而影响日常生活、工作，可短期服用镇静剂或小剂量受体拮抗剂。该患者间断心悸，心室率在正常范围内，主要处理为寻找病因，定期随访。
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