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  3. 患者，女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊。检查：尿蛋白(+++)，红细胞40～50个／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12．15mmol／L。 提问2：假设检查结果示：血常规：Hb 85g／L，WBC 2．3×109／

患者，女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊。检查：尿蛋白(+++)，红细胞40～50个／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12．15mmol／L。 提问2：假设检查结果示：血常规：Hb 85g／L，WBC 2．3×109／

admin2019-09-25  31
问题 患者，女性，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊。检查：尿蛋白(+++)，红细胞40～50个／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12．15mmol／L。
提问2：假设检查结果示：血常规：Hb 85g／L，WBC 2．3×109／L，PLT 64×109／L。补体C3，CA降低。ANA(+)，ds-DNA(+)。彩超示左肾10．5cm×5．6cm，右肾10．4cm×5．2cm。患者最有可能的临床诊断是
A．慢性肾小球肾炎急性发作
B．急进性肾炎
C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全
D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全
E．肾病综合征
F．紫癜性肾炎
G．急性肾小球肾炎
选项
答案C
解析     提问2：符合SLE诊断标准，且肾脏彩超示肾脏偏大，支持急性肾功能不全诊断。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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