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某孕妇,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(+ +),血红蛋白50g/L,水肿(+ +),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。
某孕妇,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(+ +),血红蛋白50g/L,水肿(+ +),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。
admin
2010-01-11
63
问题
某孕妇,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(+ +),血红蛋白50g/L,水肿(+ +),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。
选项
A、胎盘早期剥离
B、子痼前期
C、失血性休克
D、子宫不完全性破裂
E、失血性贫血
答案
D
解析
本题主要考核胎盘早剥的鉴别诊断。从患者的临床症状来看持续腹痛伴少量阴道流血,血压下降,脉率上升,符合失血性休克,失血性贫血;今日头昏眼花,可能存在子痫前期;以上表现加上子宫板状明显压痛,符合重度胎盘早剥的表现。不完全性子宫破裂常见于分娩时,为逐渐发展过程。所以选择D。
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