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  3. 男，40岁，烧伤后3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP 85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱 其中Ⅲ度创面的处理原则是

男，40岁，烧伤后3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP 85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱 其中Ⅲ度创面的处理原则是

admin2014-05-06  40
问题 男，40岁，烧伤后3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP 85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱
其中Ⅲ度创面的处理原则是
选项 A、休克期常规切痂
B、开始补液后2h内切痂
C、休克期过后半个月内切痂
D、争取复苏平稳，据情尽早切痂
答案D
解析 Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。故题干中双上肢为Ⅲ度烧伤。Ⅲ度创面采取焦痂切除，中小面积越早越好，大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。
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