男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。口服地高辛0．25 mg，1次／d，既往无任何特殊病史。引起上述考虑

admin2016-01-27 79

问题男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。口服地高辛0．25 mg，1次／d，既往无任何特殊病史。
引起上述考虑的原因是

选项 A、高血压心脏病
B、心肌梗死
C、扩张型心肌病
D、心肌炎
E、甲亢性心脏病

答案C

解析患者表现为全心衰，慢性心衰的症状持续一个月，既往无特殊病史，超声心动显示左右心室扩张、弥漫性运动不良，支持扩张性心肌病的诊断。心肌炎也可以出现心室扩张、运动不良，但是一般病史比较短，多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压及冠心病的病史(二者以左心受累常见)，没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现，故以上三个诊断可以排除。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/vUek777K

最新回复(0)

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是

下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变

男性，58岁，吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热，头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为

女患者，23岁。风湿性心脏病并发心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确

女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中

女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80／40mmHg；脉搏130次／分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发

关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是

谷类种子主要由________等部分组成。

A．等容收缩期B．房缩期C．射血期D．等容舒张期E．充盈期动脉的血液顺压力差反流，室内压高于房内压。室内压急剧下降，从动脉瓣关闭到房室瓣开启称为

下列工程项目风险的分类中，属于业主风险的是()。

()期货交易所首先适用公司法的规定，只有在公司法未作规定的情况下，才适用民法的一般规定。

根据掩护者做掩护时站位的不同，给无球队员做侧掩护，应站在同伴的防守者的()。

Itcanbeinferredfromthefirstparagraphthat.Wecanconcludefromthepassagethat.

甲对乙享有10万元到期债权，乙对丙也享有10万元到期债权，三方书面约定，由丙直接向甲清偿。则下列说法正确的有()。

圆周x2﹢y2＝16与直线L：﹢y＝4围成的小的那块弓形状的图形绕该直线L旋转一周生成的旋转体(形如橄榄状)的体积V＝______．