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医学
该患者最可能的诊断是 该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是
该患者最可能的诊断是 该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是
admin
2009-04-16
95
问题
该患者最可能的诊断是
该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是
选项
A、酚安拉明
B、硝普钠
C、β受体阻滞剂
D、哌唑嗪
答案
C
解析
该青年女性患者有阵发性高血压病史,伴头痛、心悸,但有时血压正常,空腹血糖稍增高,支持嗜铬细胞瘤的诊断。因为血钾不低,所以不像原发性醛固酮增多症,一般原发性高血压和肾性高血压都是持续血压增高,该患者也尤高血压病家族史和肾脏病史,所以更不像。嗜铬细胞瘤的病变多数都在肾上腺,直径1cm以上的肿瘤B超的阳性率很高,简便易行,因此首选腹部B超检查,必要时才选择CT或MRI检查。当患者有心动过速时常加用β受体阻滞剂,但在β受体阻滞剂应用前,必须先用。受体阻滞剂使血压下降,若单独用β受体阻滞剂,则由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾亡腺素为主的患者,因此该病血压增高时不宜单用β受体阻滞剂。
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