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  3. 下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是

下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是

admin2012-04-19  14
问题 下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是
选项 A、发病急、疼痛重而持续
B、腹膜刺激征明显，有休克表现
C、呕吐物为血性液体
D、有多次腹部手术史，反复发作腹痛
答案D
解析 梗阻肠管无血运障碍是单纯性肠梗阻，有血运障碍称为绞窄性肠梗阻。以下应考虑绞窄的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛(A)；②早期出现休克(B)，抗休克治疗不见好转；③腹膜刺激征明显(B)；④腹部不对称，此为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄；⑤呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体(C)；⑥经积极非手术治疗无效；⑦腹部X线显示孤立胀大的肠袢，不随时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。“有多次腹部手术史，反复发作腹痛”说明为不全性单纯性肠梗阻，且无绞窄。
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