2. 医学
  3. 某4岁男孩，因发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点。脑脊液检查：压力240mmHg，白细胞数9．48×109／L，多核0．92，单核0．08，蛋白4．5g／L，氯化物102mmol／L，糖15mmol／L。应考虑( )

某4岁男孩，因发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点。脑脊液检查：压力240mmHg，白细胞数9．48×109／L，多核0．92，单核0．08，蛋白4．5g／L，氯化物102mmol／L，糖15mmol／L。应考虑( )

admin2019-07-09  39
问题 某4岁男孩，因发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点。脑脊液检查：压力240mmHg，白细胞数9．48×109／L，多核0．92，单核0．08，蛋白4．5g／L，氯化物102mmol／L，糖15mmol／L。应考虑(    )
选项 A、病毒性脑膜炎
B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、钩体病脑膜炎
答案D
解析 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查：外周血白细胞总数增多，一般在(15～40)×109／L，分类以中性粒细胞为主；脑脊液呈化脓性改变，细胞数增多，可＞1000×106／L，分类以多核细胞为主，蛋白明显增高，糖和氯化物减低。皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。
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